И рак попятится назад

Любое онкологическое заболевание на начальной стадии поддаётся лечению

Все знают, насколько опасны злокачественные опухоли, но не все вовремя обращаются к врачу и теряют драгоценное время.

4 февраля прошел Всемирный день борьбы с онкологическими заболеваниями. Врачи всего мира в этот день и всю неделю напоминали, насколько важно даже здоровому человеку регулярно проходить обследования. Сегодня, 15 февраля, – Международный день борьбы с онкологическими заболеваниями среди детей. Наш разговор с заведующим онкологическим отделением областного онкологического диспансера №2, кандидатом медицинских наук Александром КОМИССАРОВЫМ.

– Среди причин смертности онкология занимает второе место, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. Но все боятся не гипертонию, а онкологию. Возможно, причина страха кроется в незнании? Что же такое рак? И почему он начинает развиваться в организме?

– Рак – бытовой термин, правильно говорить «злокачественные новообразования». Это сборная группа заболеваний, в которую в том числе входит и рак. Эта группа патологических процессов с появлением злокачественных клеток, обладающих способностью проникать в ткани и давать метастазы. Опухолевые клетки образуются в организме каждого человека ежесекундно из-за воздействия на нас каких-то мутагенных факторов, в том числе тех, которые существуют внутри нашего организма. В здоровом организме эти опухолевые клетки по мере их возникновения уничтожаются иммунной системой. Если по каким-то причинам происходит сбой в иммунной системе, тогда даже одной такой клетки, проскочившей через иммунный барьер, бывает достаточно, чтобы начала развиваться опухоль. Тот есть, в основе любого опухолевого процесса лежит какой-то иммунодефицит и воздействие канцерогенных факторов.

– Что это за факторы?

– Их очень много. Немаловажный фактор – генетическая предрасположенность. Также излучения, например, ультрафиолет солнечного света. Из-за избыточной инсоляции может развиваться рак кожи. Это и экология, и химические вещества. Например, продукты промышленного и транспортного загрязнения воздуха. В индустриальных городах основной канцероген промышленного загрязнения воздуха – бензопирен. Это и качество питьевой воды, и состав пищевых продуктов: стабилизаторы, красители, консерванты. С удивлением для себя узнал, что, оказывается, в пиве, которым многие сейчас увлекаются, много нитрозосоединений. Они тоже могут способствовать возникновению рака толстой кишки. Вирусы являются причиной некоторых злокачественных новообразований. Например, некоторые штаммы вируса герпеса, очень опасен вирус папилломы человека. Они вызывают заболевания половой системы. Кроме того, есть так называемые группы риска. Например, пациенты с хроническим гастритом. Научно установлена связь инфицирования микроорганизмом Хеликобактер пилори, которая вызывает гастриты и язвенную болезнь, и возникновением рака. Многие опухоли гормоночувствительны. При гормональных сдвигах могут возникать рак предстательной железы, рак молочной железы. 

– В целом можно сказать, что многие онкологические болезни современного человека – плата за неестественный образ жизни?

– Именно. Современный человек ведет неестественный образ жизни: стрессы, ненормальный детородный цикл, склонность к вредным привычкам. Избитая тема – курение. Часто у женщин курение приводит к нарушению гормонального фона. Излишнее употребление крепких алкогольных напитков способствует возникновению рака пищевода, рака гортани. Люди стали жить дольше, все больше и больше становится пожилых людей. Злокачественные новообразования чаще возникают в возрасте 50-60 лет. Скорее всего, это связано с неизбежными гормональными сдвигами, и иммунная система уже не та. В более молодом возрасте тоже могут возникать злокачественные новообразования, и это часто связано с генетическими дефектами.

– Насколько современные методы лечения онкологических заболеваний успешны?

– Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии обнаружено заболевание. Если на первой – можно всех вылечить. На второй стадии – более чем в 50 процентах случаев. На третьей стадии процент менее 50. На четвертой стадии пациенты практически неизлечимы. Нигде 

в мире эффективных методов лечения болезни в этой стадии пока не существует. Нужно хорошо понимать, что опухолевые процессы развиваются постепенно и незаметно, а симптомы проявляются на запущенных стадиях, и это уже зачастую симптомы осложнений опухолевого процесса. И, конечно, для того, чтобы на ранних стадиях выявлять опухоли, нужно ориентироваться на систему профосмотров и скрининговых обследований. Не стоит бояться и игнорировать прохождение таких обследований, ведь это может спасти жизнь. Онкология – не приговор, однако нередко люди не идут к врачу до тех пор, пока не становится поздно.

– То есть основная профилактика онкологических заболеваний в регулярном обследовании?

– Да. В мире не придумали ничего другого. Например, в Японии национальная проблема – рак желудка. У них человек не уходит в отпуск, пока не пройдет ФГС. Благодаря этому в пятидесяти процентах случаев опухоли выявляются на ранних стадиях. В США принята национальная программа, по которой раз в 3-5 лет пациенты определенного возраста проходят колоноскопию. Это эффективная система скрининга рака толстой кишки. У нас обязательны такие скрининговые обследования, как флюорография, для женщин старше 40 лет – маммография, анализ из шейки матки на цитологическое исследование, для мужчин после 50 лет – анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) для выявления рака предстательной железы. И здесь важна активная позиция самого населения. Важно, чтобы сами люди научились внимательно относиться к своему здоровью. Ранняя выявляемость рака дает шанс увеличить общую продолжительность жизни.

– Существуют ли народные способы лечения злокачественных опухолей?

– Это один из мифов. Некоторые больные считают, что можно вылечиться травами, народной медициной. Эффективность всего этого не доказана, и часто больные теряют драгоценное время. Я не видел еще ни одного больного за свою практику, который бы вылечился подобным образом. А запущенных больных по причине такого самолечения мы видим часто. В настоящее время существует только три научно доказанных метода лечения злокачественных опухолей. Это операция, лечение лекарственными препаратами (химиотерапия и гормонотерапия) и лучевая терапия. В последнее время наблюдается в нашей специальности большой прогресс. Появляются новые препараты, методы лечения и диагностики. Приблизительно пятьдесят процентов больных, которых мы лечим, нам удается довести до пятилетней выживаемости – в онкологии это считается критерием излечимости. Если дожил до пяти лет, то вероятность появления симптомов прогрессирования опухоли значительно меньше.

– Существует ли профилактика развития онкологии помимо профосмотров?

– Много онкологических заболеваний можно предотвратить с помощью простых правил здорового поведения. Избегать стрессов, полный отказ от курения и алкоголя, регулярное полноценное питание с включением витаминов А, Е и С, которые являются антиканцерогенами, внимательное отношение к здоровью и лечение хронических заболеваний, на фоне которых могут возникнуть злокачественные новообразования. А также проведение мероприятий, укрепляющих иммунитет.