Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования подвел итоги работы за 2010 год.
Основной задачей фонда является выполнение территориальной программы государственных гарантий оказания жителям области бесплатной медицинской помощи, т.е. финансирование медицинских организаций, которые предоставляют пациентам эту бесплатную помощь.
В 2010 году на финансирование территориальной программы ЧОФОМС направил в общей сложности 10 млрд. 966 млн. рублей. Это на 439 млн. рублей больше, чем в прошлом году, и почти на 2 млрд. – по сравнению с 2008-м.
Фонд финансирует медицинские учреждения через страховые компании. В прошлом году на рынке страхования области работало всего шесть страховых организаций. Финансирование территориальной программы распределилось между ними следующим образом: 82,7 процента – ООО СМК «Астра-Металл», 6,7 процента – филиал ООО «АльфаСтрахование-МС» в Магнитогорске, 6,4 – Челябинский филиал ООО СК «Ингосстрах-М», 2,8 – Челябинский филиал ООО СМК «РЕСО-Мед», по 0,7 процента у компаний ЗАО СМК «АСК-Мед» и филиала СК «ЮЖУРАЛ-АСКО». Преимущество ООО СМК «Астра-Металл» объясняется тем, что до декабря 2010 года оно являлось единственным страховщиком неработающего населения, которое составляет около 60 процентов от общей численности всего застрахованного населения области.
Средства фонда обеспечивают пять статей расходов: заработная плата, начисления на заработную плату, медикаменты, мягкий инвентарь и питание. В 2010 году были повышены тарифы на ряд медицинских услуг. Наиболее значимые – увеличение тарифов за посещения «узких» специалистов до 140 рублей. С 1 сентября 2010 года в связи с повышением зарплаты бюджетникам все тарифы в системе ОМС в этой части расходов были увеличены на 10 процентов. ЧОФОМС уже в течение нескольких лет осуществляет дополнительные выплаты работникам первичного звена в размере 10 и 5 тысяч рублей (врачам и сестрам). В прошлом году на эти цели фонд направил более 450 млн. рублей.
В рамках проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан фонд направил 73 медицинским учреждениям области более 120 млн. рублей за медицинские осмотры 117289 южноуральцев. Было зафиксировано 10804 случая выявления социально значимых заболеваний (злокачественные новообразования, ВИЧ-инфекция, туберкулез, артериальная гипертония и врожденные аномалии), на оплату этого направлено 11,1 млн. рублей.
В 2010 году в ЧОФОМС и страховые медицинские организации поступило 16935 обращений граждан. Как правило, люди интересуются вопросами оформления страховых медицинских полисов, получения бесплатной помощи в рамках территориальной программы. Жалобы граждан составили 4,8 процента от всех обращений, из всех поступивших жалоб обоснованными были признаны 47 процентов. Магнитогорска в числе «лидеров» по жалобам нет, сообщает пресс-служба ЧОФОМС.