В среднем на одного магнитогорца из фонда медстрахования в прошлом году израсходовано более трех с половиной тысяч рублей.
Челябинский областной фонд медицинского страхования подвел итоги своей работы за прошлый год.
ЧОФОМС – это некоммерческая организация, созданная для реализации государственной политики в сфере обязательного страхования на территории нашей области. Его задача – стабильное финансирование территориальной программы ОМС, обеспечение доступности и качества бесплатной медицинской помощи для населения.
В 2011 году доходы ЧОФОМС составили 18,3 млрд. рублей. Расходная часть бюджета фонда сложилась в размере 18 млрд. рублей. Это выше уровня 2010 года на 52,6 процента. 13,1 млрд. рублей было направлено на финансирование территориальной программы. Из этой суммы более 11 млрд. рублей были направлены на оплату медицинских услуг по тарифам фонда; 4,3 млрд. – на модернизацию здравоохранения, 606 млн. – на национальный проект «Здоровье». Если весь объем средств, направляемых на финансирование территориальной программы ОМС, разделить на всех жителей области, то на каждого придется 3722 руб.
В 2011 году свою деятельность в системе ОМС Челябинской области осуществляли 176 медицинских учреждений, к концу года их количество увеличилось до 185. Большинство традиционно составляют муниципальные больницы и поликлиники – 139, 18 – государственные, 9 – федерального подчинения и 19 – частные клиники. Неотъемлемыми участниками системы ОМС являются страховые медицинские организации. В 2011 году на страховом поле Челябинской области их работало шесть: ООО «Альфастрахование-МС», ООО СМК «Астра-Металл», ООО СК «Ингосстрах-М», ООО СМК «РЕСО-Мед», ОАО СК «СОГАЗ-Мед», ЗАО СМК «Аск-Мед» филиал «ЮЖУРАЛ-АСКО». В общем объеме финансирования территориальной программы наибольшая доля принадлежит ООО «Альфастрахование-МС» – 61,6 процента и «Астра-Металл» – 27,1 процента, потому что в этих компаниях застраховано большинство жителей области, в том числе и нашего города.
Уже в течение пяти лет проходит реализация национального проекта «Здоровье». Все меро-приятия, проводимые в рамках этой программы, оплачивает ЧОФОМС. Это дополнительные ежемесячные выплаты первичному звену (в размере 10 тыс. рублей участковым врачам (терапевтам, педиатрам) и 5 тыс. рублей участковым медицинским сестрам) – всего 460 млн. рублей. На проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, в которой приняли участие 78 медицинских организаций и 83 307 пациентов, было направлено 118,1 млн. рублей. На диспансеризацию детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, – более 25 млн. рублей.
В целях защиты прав застрахованных в структуре фонда была организована «горячая» телефонная линии. Результаты ее работы налицо: при общем увеличении количества обращений в 1,6 раза снизилось число жалоб по поводу нарушения прав пациентов. Кроме того, люди стали гораздо реже жаловаться на незаконное взимание денежных средств при получении бесплатной медицинской помощи (18 процентов от всех обращений против 35 в 2010 году). На первый план вышли вопросы качества и доступности медицинской помощи, сообщает пресс-служба ЧОФОМС.