На «прямой линии» в редакции газеты «Магнитогорский рабочий» дежурили специалисты филиала №4 ГУ – Челябинского регионального отделения Фонда социального страхования РФ начальник правового отдела Татьяна Шепелева и главный специалист правового отдела Татьяна Хряпкина.
Фонд социального страхования (ФСС) занимается обязательным страхованием на случай временной нетрудоспособности, в связи с материнством, с несчастным случаем, который наступил на производстве, а также на случай профессионального заболевания. Говоря иначе, за счет средств Фонда социального страхования производятся оплаты больничных листов, выплачиваются пособия по беременности и родам, ежемесячные пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, пособия на погребение. По несчастным случаям из ФСС выплата производится в виде ежемесячных и единовременных выплат, а также в виде возмещения расходов, необходимых на реабилитацию пострадавших.
Право на получение этих пособий имеют лишь граждане, которые состоят в трудовых отношениях. Исключение могут составлять ежемесячные пособия по уходу за ребенком до достижения им полутора лет, единовременные пособия при рождении ребенка, пособие на погребение, право на которые имеют также и неработающие граждане. Именно на это обращали внимание специалисты фонда, отвечая на вопросы читателей. Как всегда, из всех звонков, которые поступили в рамках «прямой линии», мы выбрали самые актуальные.
– Меня зовут Светлана МИХЕЕВА. Мой работодатель не оплачивает больничный. Можно ли оформить выплату больничного листа напрямую через ФСС?
– Согласно законодательству обязанность назначать и выплачивать пособия возложена на работодателя. Вы ему предъявляли больничный листок?
– Да. Но он отказывается платить, ссылаясь на отсутствие денег.
– ФСС производит выплаты самостоятельно лишь в случаях, если работодатель, к примеру, юридическое лицо, ликвидировался или если на всех расчетных счетах или хотя бы на одном расчетном счете есть картотека. В ней хранятся платежные распоряжения по расчетному счету клиента, которые находятся на контроле у банка. Эти документы характеризуются как невыполненные по обстоятельствам. Например, на расчетном счете у организации недостаточно денежных средств, но очень много долгов по платежам, по зарплатам. В таких случаях банк устанавливает очередность: какие долги погашать в первую очередь.
Работник сам может обратиться за выплатами в ФСС, если есть вступившее в силу решение суда о том, что пособие не выплачено и невозможно это исполнить в связи с отсутствием сведений об имуществе и расчетных счетах работодателя. Поэтому, если работодатель не выплачивает по какой-то причине пособие по временной нетрудоспособности, звоните нам по телефону 31-47-55. Это номер телефона правового отдела филиала №4 Челябинского регионального отделения ФСС. Вы получите индивидуальную консультацию, можете посетить наше отделение (улица Советской Армии, 13) и в ходе личного приема разобраться в ситуации.
Если будет установлено, что у территориального органа страховщика отсутствуют основания для назначения пособия, то по факту невыплаты работодателем вы можете обратиться в Государственную инспекцию по труду или в органы прокуратуры.
– Если я расторгну трудовой договор с работодателем, а через какое-то время, не устроившись на новую работу, заболею, мне по закону положено пособие по временной нетрудоспособности? – задал вопрос Александр ПРОХОРЕНКО.
– Пособие положено, если гражданин расторгнет договор и заболеет в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы. В этом случае назначать и выплачивать пособие должен будет работодатель, с которым вы расторгли договор.
– Прочитала в Интернете, что если произошел несчастный случай с летальным исходом на производстве, то от соцстраха иждивенцам выплачивается миллион рублей или ежемесячное пособие на содержание иждивенцев. Так ли это? – спросила Нелли РИТОВСКИХ.
– В случае смерти застрахованного лица размер единовременной страховой выплаты составляет один миллион рублей. В случае смерти застрахованного единовременная страховая выплата производится равными долями супруге или супругу умершего, а также детям до 18 лет. Иждивенство детей, не достигших возраста 18 лет, предполагается и не требует доказательств. Если же ребенок старше 18 лет, но не достиг 23-летия и учится на очной форме обучения, он также имеет право претендовать на часть от миллиона, если, конечно, решением суда будет установлено, что ребенок находится на иждивении.
– Является ли несчастным случаем на производстве травма, полученная в то время, когда человек шел на работу? – позвонила в редакцию Евгения НИКОЛЕНКО.
– Теоретически это обстоит так: если путь на работу осуществлялся на транспорте, предоставленном работодателем, это является несчастным случаем. То же самое, если по пути работник выполнял задание работодателя. Если травма получена, когда работник добирался до места работы своим транспортом, это не будет считаться несчастным случаем на производстве. Но на практике каждый произошедший несчастный случай рассматривается индивидуально комиссией по расследованию несчастных случаев на производстве. Выясняются обстоятельства, причины, лица, ответственные за нарушение охраны труда, и после этого указанная комиссия квалифицирует, несчастный ли это случай, связанный с производством, или несчастный случай, с производством не связанный.
– Слышал, что, если пострадал на производстве, полагается автомобиль. Где его получить? – спрашивал Георгий ФЕДУЛКИН.
– То, что человек нуждается в автомобиле, указывается в программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве. Нуждаемость в автомобиле определяется в главном бюро МСЭ Челябинска. Если согласно программе реабилитации гражданину действительно положен автомобиль, он обращается в территориальный орган фонда с заявлением на обеспечение транспортом. Транспортное средство выдается на семь лет, после этого срока можно снова обратиться в главное бюро МСЭ для определения нуждаемости. Хотим подчеркнуть, что не каждый пострадавший на производстве может получить машину. Только учреждение медико-социальной экспертизы устанавливает, в каких видах помощи нуждается пострадавший – это могут быть лекарственные средства, санаторно-курортное лечение, протезирование. В случае, к примеру, если пострадавшему рекомендовано санаторно-курортное лечение, то за счет средств ФСС оплачивается проезд к санаторию и обратно. Если пострадавший на момент получения путевки является работающим, то ему на период санаторно-курортного лечения работодателем предоставляется дополнительный оплачиваемый отпуск за счет ФСС.
– Как получить пособие на погребение? – позвонил читатель, не представившись.
– Пособие на погребение выплачивается, если умер работник или его ребенок, не достигший 18 лет. Если ушел из жизни сотрудник, то к работодателю обращаются лица, осуществлявшие захоронение. Если умер ребенок работника, то последний сам пишет заявление на имя руководителя. В случае, если ушел из жизни неработающий гражданин и не достигший пенсионного возраста, назначением этого пособия занимаются органы соцзащиты. Если умерший достиг пенсионного возраста и не работал, то пособие назначают органы Пенсионного фонда. А если пенсионер работал, то пособие на погребение выплачивается за счет средств ФСС.
– Будет ли выплачиваться единовременное пособие по рождению ребенка родителям, которые учатся? – спросила Марина КАШИНА.
– Такие пособия выплачивают только в управлении социальной защиты.
– В течение какого времени можно получить единовременное пособие по рождению ребенка? – интересовалась Галина САВИНА.
– Пособие выплачивается в течение десяти дней, обратиться за ним можно в течение шести месяцев после рождения ребенка. Пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет должны быть назначены работодателем в течение десяти дней и выплачены в ближайший срок выдачи заработной платы.
– Но как быть, если зарплата была неофициальной? – продолжала Галина.
– В случаях, когда не был оформлен трудовой договор, придется обращаться в суд и устанавливать факт наличия трудовых
отношений.
– Может ли получить единовременную выплату при рождении ребенка отец? – последним задал вопрос Максим ПЕТРОЖИЦКИЙ.
– Право на получение имеет кто-то один из родителей. Если оба родителя работающие, то они сами определяют, кто будет оформлять пособие. Если отец, тогда мама берет с места своей работы справку, что это пособие она не получала. Если один из родителей работающий, а другой нет, то пособие при рождении ребенка назначается и выплачивается по месту работы работающего родителя. С 1 февраля 2016 года с учетом районного коэффициента размер единовременного пособия при рождении ребенка составляет 17839 рублей 55 копеек.