Напомним, что с понедельника по всей стране начинают действовать новые правила ОМС.
Правила обязательного медицинского страхования – документ, который устанавливает правила и порядок взаимодействия всех участников системы. Главное внимание в новых правилах уделяется праву гражданина на свободный выбор страховой медицинской организации (страховой компании). Выбор можно осуществить не чаще, чем один раз в год и не позднее 1 ноября. Исключение составляют случаи, когда гражданин меняет место жительства и когда компания прекращает свою работу по обязательному медицинскому страхованию. Причем в первом случае он обязан известить свою страховую компанию не позднее чем через месяц после переезда.
Для выбора страховой медицинской организации гражданин должен обратиться в офис выбранной компании с заявлением. К заявлению необходимо приложить следующие документы или их заверенные копии. Детям до 14 лет: свидетельство о рождении, документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (родителя), СНИЛС. Для взрослых с 14 лет: паспорт или временное удостоверение, СНИЛС. Страхование новорожденного осуществляется в той компании, где застрахована мать, до совершеннолетия страховую компанию выбирают родители.
Помимо граждан России, право на получение страхового полиса имеют беженцы, иностранные граждане, постоянно или временно проживающие на территории страны, лица без гражданства, постоянно проживающие в России. Для бомжей также предусмотрен порядок получения полиса – нужно ходатайство учреждения соцзащиты о регистрации человека в качестве застрахованного лица.
Гражданам РФ, постоянно проживающим на территории страны, полис выдается без ограничения срока действия. Временно проживающим – на период нахождения в стране.
Новые правила ОМС предусматривают выдачу дубликата полиса в случаях, если документ пришел в ветхое, непригодное для использования состояние или в случае его утери. Переоформление полиса осуществляется в случае смены даты или места рождения, ошибки или опечатки в прежнем полисе.
Для удобства граждан с ограниченными возможностями, прежде всего, инвалидов, страховые компании должны организовать выдачу полисов на дому и оборудовать офисы по выдаче полисов ОМС пандусами, специальными ограждениями и перилами.
ЧОФОМС призывает южноуральцев подойти ответственно к осуществлению своего законного права на выбор страховой медицинской организации – ознакомиться с ее деятельностью в СМИ или на ее официальном сайте. В настоящее время в системе ОМС Челябинской области работают шесть страховых медицинских организаций: ООО «АльфаСтрахование-МС», СМК «АСК-Мед», ООО СМК «РЕСО-Мед», ООО СК «Ингосстрах-М», ОАО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ООО СМК «Астра-Металл». По всем вопросам, связанным с выбором страховой организации, получением полиса, можно обращаться на «горячую» линию 8-800-300-82-82 (звонок бесплатный).