Последнюю неделю мы живем по «старым» страховым законам.
Через неделю вступает в силу новый закон об обязательном медицинском страховании.
В законе содержатся несколько принципиальных новаций. Так, теперь россиянин может получить медицинскую услугу по полису ОМС в любом регионе страны, а не только по месту регистрации. Кроме того, получить бесплатную помощь можно будет не только в государственном и муниципальном медучреждении, но и в частном или ведомственном, если оно станет участником программы обязательного страхования. Человек может самостоятельно выбрать страховую медицинскую компанию, медучреждение и врача, которые будут его обслуживать.
Работодатель не будет обеспечивать своих работников медицинскими полисами. Теперь это будет обязанностью самого работника – он должен будет выбрать страховую медицинскую компанию, написать заявление на обслуживание и потом забрать медицинский полис. Платить человек ничего не будет, эта обязанность сохраняется за работодателем.
Выданные до первого января 2011 года медицинские страховые полисы менять не нужно – они остаются действительными до первого января 2014 года. Но если человек недоволен своей страховой компанией, то у него есть право выбора другой компании. Менять страховую компанию можно один раз в год. Кроме того, один раз в год можно делать выбор поликлиники и участкового врача, который будет вас обслуживать. По новым правилам, человек с полисом ОМС может прийти за помощью вообще в любое медучреждение своего региона или за его пределами, и ему не должны отказать.
Что касается частных клиник, которые войдут в систему ОМС и будут оказывать для населения услуги по Территориальной программе, то есть бесплатно для пациента. Постановлением правительства области, ряд частных медицинских учреждений уже включен в систему ОМС. Сведений о магнитогорских частных клиниках пока не предоставляется.
Основной целью этого нововведения являются повышение качества и доступность медицинской помощи. Но на сегодняшний день частные медицинские центры в системе ОМС не смогут оказывать полный объем бесплатных медицинских услуг, как, например, в поликлиниках, а только те виды медицинской помощи, на которые существует очередность в муниципальных и государственных медицинских организациях. Прежде всего, это проведение диагностических обследований и осмотр узкими специалистами, которых не хватает в поликлиниках. Получение бесплатной медицинской помощи в частном медицинском центре проводится не по желанию пациента, а по направлению врача. Например, для прохождения бесплатного обследования на компьютерном томографе в частном медицинском центре необходимо в обязательном порядке получить направление врача-невролога в поликлинике по месту жительства. По вопросам получения бесплатной медицинской помощи в частных медицинских организациях можно обращаться на «горячую линию» ЧОФОМС: 8-800-300-8282.