Как не пропустить рак и инфаркт после 55 лет: советы эксперта

Дипломированный нутрициолог и диетолог Людмила Микитюк подготовила развёрнутый список анализов для тех, кто хочет жить долго. Ранняя диагностика – это всегда быстрее и дешевле, чем решение уже имеющейся проблемы.  Каждый сам ответственен за свое здоровье и самочувствие.

–  К 55 годам организм перестает прощать нам то, что мы делали с ним в 30. Главная задача этого возраста –  не гнаться за сотней ненужных маркеров, а поймать «тихих убийц»: рак на ранней стадии; инфаркт до того, как он случится; и диабет до того, как он убьет почки, –  отмечает Людмила Микитюк.

Во-первых, стоит обратить внимание на сердечно-сосудистую систему. После 55 у женщин заканчивается «защита эстрогенов», и риски инфарктов и инсультов догоняют мужские. Более того, мужчины здесь в группе особого риска изначально – атеросклероз и давление копятся десятилетиями бессимптомно.

Специалист отмечает:

–  Чтобы быть уверенным, что сердечно-сосудистая система организма в порядке, необходимо сдать анализы и пройти исследования. Липидограмма (расширенная): общий холестерин, ЛПНП («плохой»), ЛПВП («хороший»), триглицериды. И однократно – Липопротеин (а). Это генетический маркер риска, который не меняется от диеты, и его важно знать «в лицо». Также необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c). Он покажет средний уровень сахара в крови за 3 месяца. Сладкая кровь – это наждачная бумага для сосудов, ведущая к атеросклерозу.

Из исследований обязательны ЭКГ и измерение артериального давления. УЗИ сердца (ЭхоКГ) и брахиоцефальных сосудов (шеи) показано при отягощенной наследственности или гипертонии, чтобы оценить толщину стенки сосуда и состояние клапанов.

Во-вторых, следует проверить организм на железодефицит, чтобы исключить кислородное голодание.

–  Анемия после 55 – это не просто «усталость и бледность». Хронический дефицит железа или В12 вызывает гипоксию миокарда. Сердце и мозг работают на износ в условиях нехватки кислорода, что резко повышает риск ишемии и деменции. Также низкий гемоглобин может маскировать внутренние кровотечения (язвы, полипы), о которых вы не знаете, – подчеркивает Людмила Микитюк.

Чтобы исключить железодефицитную анемию, необходимо сделать клинический анализ крови (ОАК) и посмотреть на показатели гемоглобина и средний объем эритроцитов (MCV). Помимо этого, сдать кровь ферритин, сывороточное железо, витамин В12. Если ферритин ниже 30 мкг/л — это уже латентный дефицит, даже если гемоглобин в норме. Организм забрал железо из «закромов» и работает на пределе.

В-третьих, важно уделить внимание состоянию обмена веществ и ЖКТ.

Риск колоректального рака (кишечника) и диабета 2-го типа кратно возрастает после 50, – продолжает специалист. –  Рак кишечника растет медленно и 10 лет никак себя не выдает, пока не станет проблемой. А диабет бьет по глазам, ногам и почкам.

Для спокойствия ежегодно сдаём кал на скрытую кровь (иммунохимический тест). Это «золотой стандарт» скрининга рака кишечника. Глюкоза натощак и гликированный гемоглобин – контроль диабета и преддиабета. Раз в 5-10 лет, если нет полипов, проводится колоноскопия. Единственный способ предотвратить рак – удалить полип на месте, а не просто его найти.

В-четвертых, обязательно проверить гормоны и «возрастные поломки».

–  Для женщин выход в менопаузу – это не только приливы, но и стремительная потеря кальция из костей (остеопороз → перелом шейки бедра). Также возрастают риски рака груди и шейки матки. Для мужчин рак простаты становится самым частым онкозаболеванием. И он тоже может молчать до последнего.

Важные исследования для женщин: маммография (1 раз в 2 года), ПАП-тест (цитология шейки матки), денситометрия (измерение плотности костей – ОБЯЗАТЕЛЬНО при росте ниже 165 см или низко травматичных переломах в прошлом).

Мужчинам необходимо сдать ПСА общий и свободный (анализ крови на маркер рака простаты).

Обязательное для всех исследование – ТТГ (тиреотропный гормон). Щитовидная железа часто «засыпает» в этом возрасте, маскируя гипотиреоз под обычную старческую усталость и набор веса.

В-пятых, необходимо исключить проблемы с почками и печенью, они наши «фильтры тонкой очистки» организма.

– Почему за этим важно следить? Многие пьют таблетки от давления и боли (НПВС) годами, не проверяя, как справляются фильтры. Снижение функции почек на ранней стадии не вызывает болей, и печень может молчать до цирроза, – объясняет дипломированный нутрициолог и диетолог.

Что сдаем:

Креатинин и расчет скорости клубочковой фильтрации. СКФ – главный почечный показатель. Норма креатинина в крови еще не гарантирует здоровье почек. АЛТ, АСТ, общий билирубин – базовая проверка печени.

Краткое резюме – шпаргалка для записи к врачу:

1. Сердце: липидограмма + HbA1c + ЭКГ.

2. Кровь: ферритин + В12 + ОАК.

3. Профилактика смерти: колоноскопия (или кал на скрытую кровь) + низкодозная КТ легких (если курили).

4. Женщинам: маммография + денситометрия.

5. Мужчинам: ПСА.

– Не нужно сдавать сразу 50 показателей в частной лаборатории. Нужно сдать эти и обсудить их с грамотным терапевтом. Будьте здоровы, – резюмировала Людмила Микитюк.

Фото  архив, фото эксперта из личного архива Людмилы Микитюк