«Если ранее диагноз биполярное расстройство ставили людям от 25 до 40 лет, то сейчас расстройство все чаще диагностируется у подростков младше 18 лет», – сообщили психиатры. Но это не приговор – ранняя диагностика и правильное лечение дают шанс на полноценную жизнь.
30 марта ежегодно отмечается Всемирный день биполярного расстройства. Дата выбрана неслучайно: в этот день в 1853 году родился нидерландский художник-постимпрессионист Винсент Ван Гог, которому посмертно поставили этот диагноз. День является инициативой Международного общества по биполярным расстройствам в сотрудничестве с Азиатской сетью по биполярному расстройству и Международным фондом борьбы с биполярным расстройством.
Биполярное аффективное расстройство (БАР) – это хроническое психическое заболевание, для которого характерны существенные и непредсказуемые изменения в настроении, уровне энергии и общей активности.
Главная цель Дня людей с биполярным расстройством – поддержка людей, живущих с этим диагнозом: они зачастую сталкиваются с изоляцией и непониманием со стороны общества, а также часто не получают необходимого лечения.
БАР считается заболеванием с высоким уровнем смертности. Риск завершенного суицида при БАР в 20-30 раз выше, чем в общей популяции, и составляет 20% на протяжении жизни. Причины возникновения БАР до конца не известны, основной теорией является генетическая. Кроме того, признается, что в развитии болезни играют роль биологические, психосоциальные факторы и влияние внешней среды.
Главный врач Областной психоневрологической больницы №5 Ольга Поцелюк рассказала об особенностях заболевания, мифах, возникших вокруг него, а также о реальной жизни людей с данным расстройством.
– Ольга Владимировна, расскажите, в каком возрасте обычно проявляется биполярное расстройство?
– Раньше этот диагноз выставляли преимущественно после 18 лет, в среднем от 25 до 40 лет. Но диагноз помолодел. Сейчас зачастую подросткам выставляется данный диагноз. Но подростки и сами себе эти диагнозы выставляют (чего не следует делать), когда начитаются различной литературы в интернете. Они уже приходят и говорят: у меня БАР, выпишите мне лекарство.
– С какими жалобами люди обращаются на первой консультации?
– БАР протекает в нескольких вариантах: в двух фазах – депрессивная фаза сменяется маниакальной, плавно перетекая одна в другую. Течение заболевания может быть непрерывным, а может быть с периодами стойкой ремиссии. Бывает и монополярное течение. Впервые с БАР обращаются, как правило, когда наступает депрессивная фаза. Потому что когда хорошее настроение, веселое, когда удаются все дела, мало кто придет жаловаться на это состояние. А вот когда появляются депрессивные симптомы, люди уже настороженно идут к психиатру.
– Какие жалобы характерны для депрессивной фазы?
– Сниженное настроение, затруднение и замедление мышления, замедление речи. Люди как будто зависают, не сразу отвечают на вопросы. Также отсутствие аппетита, снижается желание что-либо делать, нарушается сон. Вплоть до того, что человек может не вставать с постели, отказывается от еды, отказывается ухаживать за своим внешним видом и так далее.
– По каким ранним признакам человек или его близкие могут заподозрить БАР, если это не депрессивный эпизод?
– В плане социально-трудовой адаптации это достаточно благоприятное заболевание. Вне эпизодов человек адекватный, совершенно как все, социально адаптирован, трудовая адаптация сохранена. Но когда начинает развиваться маниакальный эпизод, окружение замечает неадекватно повышенный фон настроения, не характерные для человека мимику и жесты. Он начинает активно жестикулировать, выдает идеи такого содержания, которые раньше ему в голову не пришли бы. Они обладают способностью легко входить в доверие и убеждают окружающих в своей правоте, даже если говорят полную ерунду. Также сильно нарушается ночной сон – эти люди могут не спать неделями, функционировать в ритме 24 часа. Эта бурная деятельность выматывает организм. Когда человек устает, и окружающие начинают не соглашаться, противоречить, наступает фаза раздражения, недовольства окружением. Тогда вступает в роль гневливая мания. При маниакальных состояниях люди начинают раздавать вещи, чувствуют себя всемогущими, ощущают какую-то возложенную на них миссию. Бывают случаи, когда вызывают психиатрическую бригаду на рабочие места и домой, так как окружающие не могут совладать с импульсивностью и напористостью потенциального пациента. Чаще всего все виды БАР лечатся стационарно.
– Почему БАР часто путают с тревожным или пограничным расстройствами?
– Потому что часть симптомов и клиника похожи друг на друга. Клинические эпизоды биполярного аффективного расстройства неотличимы от депрессии. Гипоманиакальные или маниакальные эпизоды могут быть кратковременными, незамеченными самим пациентом или его окружением. ТревожныеРи пограничные расстройства имеют схожие проявления – эмоциональную нестабильность, беспочвенную тревожность. Это очень тяжело различить даже специалистам, потому что тревога может входить в структуру самого биполярного аффективного расстройства в зависимости от той стадии, в какой находится человек. Все это очень переплетено.
– С какими предрассудками сталкиваются люди с БАР?
– Зачастую их воспринимают окружающие как нестабильных, опасных, слабовольных. Окружение списывает все на плохое настроение, не верит в реальность болезни, считает, что симптомы надуманные. Пациенты сталкиваются с трудностями в трудоустройстве, в социальных связях, в личной жизни из-за страха и непонимания со стороны общества. Существует миф о том, что люди с БАР не могут быть успешными или вести полноценную жизнь. Все это неправда. Они адаптируются и ведут нормальный образ жизни, могут работать в совершенно здоровых коллективах, никто даже не догадается, что у них имеется расстройство. Иногда окружающие могут отметить, что несколько недель человек был веселый, а теперь пришел какой-то грустный и печальный. Зачастую они очень редко инвалидизируются. Это полноценные, трудоспособные, социально адаптированные граждане, и даже где-то гениальные.
– В таком случае, может ли расстройство быть причиной творческих способностей или влиять на них?
– Практически все творческие люди, насколько мы знаем, зачастую страдали тем или иным психическим расстройством. Это уже не секрет. Чтобы сотворить какие-то гениальные вещи, нужно нестандартное мышление, чем обладают и наши пациенты. Далеко не все творцы оказываются под наблюдением у психиатров. Я думаю, что у нас очень много «странных», как любят называть в быту, людей, которые живут, функционируют и творят гениальные вещи. Поэтому не каждый гений может быть психически нездоровым, но в то же время это не исключено.
– Как происходит лечение БАР?
– Это состояние лечит только психиатр, возможно совместно с психотерапевтом. Основная роль лечения отводится психиатру. Здесь в основном идет медикаментозная коррекция. Вовремя начатое лечение достаточно легко выводит человека из болезненного состояния и возвращает его к полноценной нормальной жизни. Конечно, лечение принимается на протяжении длительного времени как поддерживающая терапия. В дальнейшем пациенты учатся распознавать, когда у них начинается то или иное состояние, и становятся способны сами регулировать дозу препаратов, кратность приемов. Конечно, к психиатрам они идут в любом случае за рецептами и консультацией. Поэтому большинство пациентов с БАР имеют крайне мало повторных госпитализаций.
Биполярное аффективное расстройство – это не приговор и не причина для изоляции. Если вы или ваши близкие замечаете резкие перепады настроения, нарушения сна и другие тревожные симптомы: не откладывайте визит к специалисту. Ранняя диагностика и грамотное лечение дают шанс на полноценную жизнь.
Похожие материалы
Фото Областная психоневрологическая больница №5, сгенерировано ИИ
Адрес: проспект Ленина, 74 
